診断結果は「関節リウマチ」！

リウマチの検査の結果は？

血液検査の結果は？

夫・Yukiharuの指の痛みから約２ヶ月・・・。
前回の受診から約１週間。
その間も、夫の指の痛みは、一向に治まる気配がありません。

いよいよ夫の２回目の受診日が来ました。
先週の受診の際に行った血液検査の結果が出ているはずです。

夫・Yukiharu

ただでさえ、今はうつ病で体調が悪いのに、ましてやリウマチだったらどうしよう･･･

リウマチだったら、この指の腫れ、治らないんじゃ･･･

夫は待合室で、かなりドキドキしながら待っていたそうです。

診察室に呼ばれます。
医師からの説明は、

医師

血液検査の結果を説明します。

関節リウマチを疑う際に確認する値ですが･･･、
RF（定量）の値が、８５です。
　通常は１５以下です。
　通常の５倍以上です。

抗CCP抗体の値が３７０．６です。
　通常は４．５以下です。
　通常の８０倍以上です。

血液検査の結果、おそらく関節リウマチだと考えられます。

というものでした。

夫・Yukiharu

そ、そんな・・・

と、うなだれる夫･･･。
ただ医師からは、

医師

ただ、RFの値が高いからといって、リウマチであると断言は出来ません。

ただ、リウマチ患者さんのほとんどが、RFの値が高いのです。

Yukiharuさんは、炎症に関するCRPという値が０．０２で、基準値以下です。

リウマチ患者さんの場合、体に炎症を起こしていて、このCRPという値が高いことが多いのですが、Yukiharuさんは高くありません。

エコー検査もしてみましょう。

という説明があり、次にエコー検査も行うことになりました。

エコー検査では･･･？

夫の検査は続きます。

医師

レントゲン血液検査だけでは、関節リウマチと断言は出来ませんので、エコー検査でさらに詳しく診てみましょう。

と医師の診察は進みました。

医師

関節リウマチが進行していると、エコー検査で関節や骨の炎症・破壊が分かります。

今、腫れの大きな所を見ているのですが･･･

炎症が起きていると、関節破壊によって血液が流れるので、エコーでオレンジ色に見えるのです･･･

Yukiharuさんの関節は、オレンジ色に見えるところがごくわずかですね･･･

エコー検査でも破壊が進んでいるように見えません。

前回のレントゲンと合わせて考えても、初期の関節リウマチと思われます。

と診断を受けたそうです。

その時、夫が痛いのは、右手中指だけではありませんでした。

夫・Yukiharu

それじゃあ、左指や右足の関節が痛いのも、関節リウマチなんですか？

と夫が医師に聞いたところ、

医師

う～ん･･･
所見では、右手中指の第２関節しか、関節リウマチとは言えないですね。

と言われ、リウマチの薬を処方され、またました。

処方された薬とは

そのとき処方されたのは、次の薬でした。

オステラック錠200（エトドラク Etodolac）

この薬の作用と効果について
炎症の原因となる体内物質プロスタグランジンの合成を抑え、炎症に伴う腫れや痛みをやわらげます。
通常、関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸腕症候群、腱鞘炎、手術後並びに外傷後の消炎・鎮痛に用いられます。
引用：くすりの適正使用協議会　https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=19256

レバミピド錠100mg「NP」（レバミピド Rebamipide）

この薬の作用と効果について
胃粘膜プロスタグランジンE₂増加作用や胃粘膜保護作用により胃粘膜傷害を抑制し、胃粘液量や胃粘膜血流量の増加で血行動態の障害を改善し、炎症を抑え、胃粘膜を修復します。
通常、胃潰瘍の治療、急性胃炎や慢性胃炎の急性増悪期の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）の改善に用いられます。
引用：くすりの適正使用協議会　https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=15118

リウマチによる体の炎症を抑える薬と、その薬の副作用から胃を守る薬の２種類でした。

医師

この薬を２週間、服用してみてください。

２週間後に、また受診してください。
その時の症状を診て、その後の治療方針を決めましょう。

という医師の説明があり、２回目の受診は終わったそうです。